Buscan Legisladores Evitar Abusos en Pólizas de Gastos Médicos Mayores

Legisladores de diferentes partidos políticos buscan que la compra de seguros médicos mayores y su aplicación sea lo más trasparente posibles y que ello no represente una vía para abusos de las aseguradoras.

Con este fin se inauguró el Parlamento Abierto sobre “El derecho de los adultos mayores a contar con un seguro de gastos médicos justo y accesible”, en donde el diputado priista Yerico Abramo Masso, aseveró que se trabaja en construir una mejor política pública que garantice tener mejores sistemas de salud.

La intención, aclaró, es fortalecer los derechos de las y los mexicanos que cuentan con gastos médicos mayores; los cuales son alrededor de 15 millones que contratan este servicio, de acuerdo con datos de Cofece y de la Comisión Nacional de Seguros y Fianzas.

Abramo Masso anotó que con las iniciativas que se han presentado en la materia, no se trata de hacer “cacería de brujas o de poner el dote de culpable”, sino de dignificar al paciente, que es el último de la fila, y que la Asociación de Aseguradoras en México garanticen alternativas que le permitan a los pacientes tener mayor claridad y evitar abusos, “no se trata de romper el mercado, se trata de romper los abusos”.

Por su parte, el senador del Verde Ecologista, Waldo Fernández González, señaló que este espacio tiene como finalidad entender una problemática y no con la intención de satanizar a un sector o industria.

Afirmó que se trata de buscar mecanismos que apoyen a los adultos mayores, ya que después de estar muchos años en el sistema de salud privado, a través de gastos médicos mayores, al llegar a cierta edad sus pólizas se incrementan de manera desmesurada y se vuelven impagables.

Fernández González dijo que, si bien es cierto que el sistema de salud público debería ser fuerte para enfrentar enfermedades, la realidad es que el sistema de salud se compone de lo público y privado, por lo que algunos hospitales privados necesitan una autorización, por ello se pretende hacer un instrumento legislativo que garantice y ayude a las aseguradoras a que las personas permanezcan en el sistema más tiempo.

La directora de Acceso a la Innovación y Salud en la Asociación Mexicana de Investigación de la Industria Farmacéutica, Karla Báez Ángeles, refirió que es importante poner en el centro de todo el sistema de salud al paciente, particularmente cuando se habla de la contratación de gastos médicos mayores y de los adultos mayores.

Añadió que para 2050 cerca del 25 por ciento de la población tendrán más de 60 años, lo que significa que el sistema de salud requiere hacer modificaciones en la atención de la salud, pues en el ámbito privado menos del 10 por ciento de la población está asegurada.

Antonio Barrero, director de gastos médicos de la AMIS, agregó que hay 13 millones de personas que están asegurados, y es por ello que el sector financiador coincide en que el paciente debe estar en el centro de la atención, toda vez que existe un alto gasto de bolsillo, por lo que hay acciones que se deben de mejorar.

Indicó que el 87 por ciento de los siniestros que se atienden con póliza de gastos médicos se pagan directamente con aseguradoras, y sólo 13 por ciento se atiende con reembolso, por lo que se ayuda a que las personas no desembolsen de forma inmediata o se endeuden.

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